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188体育滚球：政府信息公开申请表
年第 号
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申请人信息 |
姓 名 |
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工作单位 |
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证件名称 |
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证件号码 |
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联系电话 |
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联系地址 |
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邮政编码 |
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传 真 |
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电子邮箱 |
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信息内容描述 |
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信息用途 |
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信息的提供介质（可选） □ 纸质 □ 光盘 □ 电子邮件 |
信息的获取方式（可选） □ 邮寄 □ 快递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取 |
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申请人签章： 年 月 日 |
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经审查，本机关受理你单位的申请，并将以如下形式答复： □ 当场予以答复； □ 于 年 月 日前以你选定的方式作出答复。
年 月 日
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联系人： 联系电话：
注：本申请表一式两份，复印件为受理回执。